牙体缺损

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TUhjnbcbe - 2024/5/1 17:16:00

就像是一次性拔4颗智齿的勇士,也有些患者喜欢说“医生我不怕疼,牙套能加多大力,越快越好“。其实大家都是肉体凡身,是不能超过生理极限滴~

而牙齿矫正的原理利用的,并不是牙套的”大力“,而是牙槽骨的“新陈代谢”

牙齿矫正原理

牙槽骨原理源于牙槽骨的可塑性

牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分之一,终身不停的代谢。这是重要生理特征,也是正畸治疗的基础,是矫治过程中牙槽骨的破骨与成骨的平衡生理过程。

牙齿合适的矫治力作用下,牙周膜细胞成分增加,并可分化成为成骨细胞和破骨细胞。

在牙周膜受牵引侧,成骨细胞大量增殖,沿牙槽骨产生和沉积新生骨组织;在牙周膜受压侧,破骨细胞大量集聚,使牙槽骨吸收。在改建过程中,牙周膜的纤维发生降解的增生,随着受力的牵拉的作用发生改变。就是牙周膜的这种反应,使牙齿得以移动和重新获得稳固,这其中最重要的是,稳定的,匹配代谢能力的矫治力

并不是大力或者小力

这会让,牙齿压力侧的变化:在合适力作用下,压力侧骨吸收呈直接骨吸收;当受力过大时,骨吸收呈间接吸收。在其外侧面的成骨细胞的活动,随着牙齿的移动,新骨不断生成,从而维持牙槽骨的正常厚度。
  

牙齿张力侧的变化:牙槽骨的内侧面由于受到牙周膜纤维的牵引诱导,引起旺盛的成骨活动,生成大量的新骨小梁。新骨小梁沿着矫治力的方向与牙周膜纤维平等排列,形成“过渡性骨”,一旦牙齿停止移动,“过渡性骨”将转变成为正常的牙槽骨组织。

牙齿矫正过快会怎样?

01牙周损伤

正畸治疗中,对牙齿施加适当的矫治力,才能促使牙槽骨改建来完成牙齿移位。频繁加力,或使用过大的矫治力,容易造成牙槽骨吸收的速度大于新骨形成的速度,牙齿会出现病理性松动和疼痛。

02咬合功能障碍

牙齿矫正不仅仅是为了美观,最终目的是使上下牙的咬合回归正常。如果医生没有控制好牙齿的移动速度,牙齿最终没有按照理想的预设方案各归其位,就会造成咬合功能障碍,严重的甚至会影响到正常饮食。

03颞下颌关节紊乱

咬合关系不好,下颌骨长时间就会处于不正确的位置,就会对颞下颌关节造成影响,久而久之就会导致颞下颌关节弹响疼痛。

牙齿矫正多快才合适?

牙齿矫正时的转移速率首要取决于牙槽骨的改建速率。年轻时新陈代谢旺盛,牙槽骨没定型,转移速率快,牙齿矫正速度也会加快。研究证明,每个月牙齿移动1毫米左右在安全范围内。

此外,牙齿矫正的治疗时间与牙齿畸形严重程度密切相关。病情越严重,牙齿的移动速度越慢,治疗时间也越长。常规来说,牙齿矫正的时间一般为一年半到两年,但成年人牙齿矫正的时间相对儿童较长。当然,每个人的生理情况不一样,牙齿的移动速度就会不同,矫正时间也会不同。还有一些复杂案例,牙槽骨改建的过程较为困难,通常矫正时间会超过三年甚至更长。

但不意味这成年人矫正的效果就不理想,接下来我放几个我的成年矫正案例,让大家了解正畸效果

案例一、牙齿拥挤,虎牙前突

凸面型往往是由牙齿的前突导致,前突有可能是牙齿往前“漂”,也可能是牙齿的拥挤导致个别牙往外长。牙齿拥挤的情况很常见,往往排齐内收之后,软组织也会伴随内收,达到直面型,还原精致美貌~

案例二、牙齿拥挤、下颌后缩、龅牙嘴凸

也有一种凸面型,是因为下颌后缩导致另外如果咬合调整好,有可能会让原本后缩的下巴,长出来

案例三、微突案例、不拔牙,隐适美磨牙后推

另外常见的是轻微的牙齿前突,内收后嘴巴也会更加精致,比如这个患者朋友,她并未拔牙,只是进行了隐适美磨牙后推,内收牙齿,目前只是进行了1年,尚未结束

案例四、严重骨性,正畸正合联合手术

非常严重的骨性,如果超出了牙齿矫正的极限,即使代偿性内收也无法同时满足健康、稳定、美观

但是可以通过正畸正合联合手术改善

效果一定不会让人失望

我是苏州正畸医生张丽,口腔医学硕士,已评选副高职称:副主任医师,正畸从业16年,案例+是隐适美时代天使认证医师,个性化舌侧矫正认证医师,专注于从口腔健康的角度将牙齿矫正与面部美学结合。

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