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精神分裂症慢性期的精神缺损和精神衰退有哪 [复制链接]

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提起精神分裂症,很多人脑海中就会浮现出“又吵又闹”的形象。不错,不少精神分裂症患者在发病的急性期常常表现出的是言语和行为的异常,部分病情较重的甚至还会骂人打人。

那么,不吵不闹是不是说明病就好了呢?

我们一起来看看刘某的经历。

刘某今年五十多岁,因为生病缘故很早就从单位病退,近十年来一直在家和刘母二人相依为命。在刘某二十多岁时,有天他坐车回老家探望父母,一路上他都觉得车上的人在议论自己,下了车又觉得被人故意跟着,七拐八弯才绕到家,一到家便紧闭窗门,说“有人捉我,有人要杀我”。

后来,他甚至怀疑父母与他人串通一气,终对父母拳脚相向。父母二医院——来刘某得了精神分裂症,这病反反复复一治就治了三十多年。现在的刘某不像原来那么“武”了,反倒是变得越来越“安静”,但也变得越来越“懒”。

在刚生病的那几年里,刘某虽然很少再说起有人要加害自己的事,但总是神神秘秘,也变得容易发脾气、贪吃好玩,有时候还会捡地上的烟头来抽。所幸的是母亲盯盯他,他还能勉强去看个门打点零工赚点钱。

但最近十年,别说打工了,他连牙都懒得刷、有时候厕所用完都不冲,无论是面对父亲的去世还是自身的肿瘤,刘某都表现得无所谓,平时呆在家里也是少言寡语,亲戚朋友来了他也不说话,总是一个人对着电视看,面对家人的简单问话也是说不出个所以然。刘某似乎没有了凡人的七情六欲,几乎是与世隔绝。面对这样不吵不闹的刘某,刘母又有了新的烦恼,“这病是看好了,但是离了我,他没法生活啊。

刘某的病真的如刘母所言“看好了”吗?

其实不然。

刘某的“安静”其实不是病真正的“看好了”,而是进入了精神分裂症慢性衰退期,表现为正常精神需求的缺损症状。这种精神衰退一般发生于起病的十年后,其特征包括情感淡漠、思维贫乏、意志活动的严重减退等。

本例中的刘某就是这样:

他对周围发生的一切都漠不关心,没有情感的流露,甚至对自身的疾病都缺乏相应的情感反应;大多数时间都少言寡语,面对问话也是说不出个所以然,言语内容单调贫乏,令人难以理解;除了进食二便以外,终日独坐一边、不修边幅,丧失了对人际交往和个人生活的积极主动性。这些都会严重影响刘某生活技能的发挥,刘母的担心并非杞人忧天。

严重的精神衰退者甚至会产生类似“痴呆”的表现,时而嗤笑时而自语,或独居一隅或闷头酣睡,大小便解在身上不觉肮脏,衣不蔽体也若无其事,饮食起居均需他人照顾。这部分患者进食和卫生情况不佳,往往容易并发感染或者其他躯体疾病。

慢性精神分裂症的表现复杂多样,除了精神衰退以外,精神缺损也是一种常见的形式。约有三分之一的患者经过治疗后疾病的进展虽然终止,但是残留不同形式的缺陷状态,通常表现为人格的改变,不稳定的情绪以及行为及社交上的迟钝和退缩。

本例中的刘某在进入精神衰退期前有一个阶段精神症状不再进展,但其情感行为方式却产生的很大的变化,一些微不足道的小事也能让他大发雷霆,平时也是好吃懒做,虽然能在刘母的督促下打点零工,却也是勉勉强强、不情不愿。这些变化其实就是精神缺损的表现,患者的精神症状可能不如急性期时那般鲜明,但其言行却不复病前,显得奇异、不合群、不易被他人理解。

所以精神疾病的康复不仅仅是症状的消除,更主要的是社会功能的恢复。

病了几十年,原来吵吵闹闹,现在不吵了,留个心眼

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