二次法硅橡胶印模技术 [复制链接]

两步法取印模技术的优点是利于多个牙位修复体印模的制取，便于获得龈缘印模；缺点是取两次印模耗费时间，初印模二次就位时易影响准确性。本病例介绍一种非传统二次法硅橡胶印模技术，可以一定程度上改进上述缺点。

主诉：要求修复上颌缺失牙

现病史：患者半年前因外伤致上颌前牙脱落、缺损，就诊于我科后，缺损牙行根管治疗，现患者无明显不适，要求修复缺失牙。

既往病史及全身情况:无特殊，否认系统性疾病史及药物过敏史。

专科检查：11切端缺损1/3，无松动；22牙近中切角缺损，无松动；21牙缺失，牙槽窝愈合可。根尖X线片示：11，22已行完善根管治疗。

诊断：上颌牙列缺损；

11，22牙体缺损

治疗计划：11桩道预备，纤维桩+树脂核修复缺损牙体；22牙体预备，制取模型，拟行11-22全瓷固定桥修复。

11、22牙体预备结束，龈下约0.1--0.3mm，因边缘龈下较浅，未予以排龈，牙体预备未明显伤及牙周组织。

硅橡胶重体制取初印模，基质催化剂混合后约2min后取下托盘，注意，此时硅胶未完全凝固。

迅速全牙列枪打轻体，口内再次就位。

4-5min后取出托盘，印模局部细节，轻体完全进入龈沟。

石膏模型上软硬组织界限清楚。

相比于硅橡胶一次法，二次法更加精细，细节反应力更强，经典操作步骤需待重体完全凝固后取下托盘，对初印模基牙周围刮除及制作排溢道，操作繁琐，且再次就位时基牙局部易出现过大压力，致轻体缺失，进而影响整体精确性，本病例中初印未完全凝固即取出，注射轻体后再次就位，使轻重体口内共同凝固，并且取得不错临床效果。