急性白癜风 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4632312.html贴面修复是在不磨牙或少磨牙的情况下,应用粘接技术,将复合树脂、瓷等修复材料覆盖在表面缺损牙体、着色牙、变色牙或畸形牙等患牙部位,以恢复牙体正常形态或改善其色泽的一种修复方法。
“合理掌握适应范围”,是任何治疗形式获得成功的最基本保证。由于瓷贴面修复通常不具备类似全冠修复的“机械固位”,固位力主要来源于“粘接固位”,修复效果直接受到粘接力的影响,在早期曾被认为“适应证非常严格”。
近年来,随着修复材料和粘接技术的不断进步,越来越多的医师认识到,只要能够建立在良好的釉质粘接基础之上,瓷贴面修复的适应范围实际上非常广泛。当然,如果对粘接技术盲目崇拜和信任,将瓷贴面修复的适应范围无限放大,仍然可能给临床工作带来风险。尤其是对于微创、无创瓷贴面修复形式适应范围的掌握,更需要本着辩证的原则进行思考。本期《今日口腔》先与大家分享部分常规瓷贴面的适应范围。
作者:刘峰
医院
前牙区域的牙齿体积不足
按照现代微创修复的理论,所有类型的牙齿体积不足都有可能通过瓷粘接修复的形式获得修复。
其中,由于龋坏、折裂等造成的后牙区域牙体缺损,通常需要通过嵌体、高嵌体、牙合嵌体等方式进行修复;由于各种原因造成的前牙牙齿体积不足,而影响美观和功能时,只要能够获得足够的釉质粘接面积和粘接强度,都有可能通过瓷贴面修复或其他瓷粘接修复的形式获得解决。
前牙区域的牙齿体积不足,主要包括以下一些情况:①牙齿切端或邻面的局部缺损(详见图1~11);②由于牙齿发育异常造成的过小牙、扭转牙(详见图12~20);③牙齿间隙(详见图21~28)。
病例实战1(完成时间:年)
病例实战2(完成时间:年)
病例实战3(完成时间:年)
病例实战4(完成时间:年)
病例实战5(完成时间:年)
牙齿颜色缺陷
瓷贴面修复是改善牙齿颜色缺陷的有效手段。与多年前“主流的”全冠修复相比,瓷贴面修复明显创伤更小。
对于单纯的牙齿颜色缺陷,比贴面修复更加微创的治疗形式,则是漂白治疗。对于较轻微的牙齿颜色缺陷,一次或多次漂白治疗通常可以获得较好的治疗效果,无需进行瓷贴面修复;对于中重度牙齿颜色缺陷,多次漂白治疗也有可能获得不错的改善效果。因此,对于单纯的牙齿颜色缺陷,应首先考虑漂白治疗。
如果患者对于治疗后的美学改善要求较高,或者不愿意接受因颜色反弹而需要反复进行的漂白治疗,尤其是合并存在牙齿间隙、轻微排列不齐、牙齿表面结构缺陷等问题时,常规的漂白治疗无法满足患者的治疗需求,瓷贴面修复则可以成为治疗效果更佳的选择(详见图29~图36)。
病例实战6(完成时间:年)
新书简讯
刘峰主编,《瓷贴面修复技术——从标准到微创无预备》
本书对瓷贴面的适应证进行了重新划分,并从瓷贴面牙体预备、临时修复体的制作、贴面的比色和选色、技工室加工、材料的选择、修复体的处理、粘接处理等介绍了瓷贴面全流程操作步骤和细节处理,共13章内容。除了书中包含的临床病例,另配有21个操作视频。本书已于年2月由人民卫生出版社正式出版发行。
另见《中国医学论坛报·今日口腔》
第期11~12版
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