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幸孕姐（拥有本文版权，欢迎分享转发）
怀孕之后孕妈们都变得警觉起来，所以大多数宝宝都能够平安健康的诞生，而也有一些运气不好的孕妈，遇上了预料之外的状况——
宝妈信件箱：孕34周宝宝没了胎心
孕妈小敏怀孕34周左右，突然有了破羊水早产迹象，医院。医生一番检查后告诉他们建议等待分娩，因为发现胎儿有畸形情况，还要在分娩前做一些促进胎儿器官成熟的措施，以此来提高他的存活率。
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然而不幸的是，就在准备分娩手术前几分钟，小敏突然发生剧烈宫缩和腹痛现象，大量羊水流出后，再监听胎心时，发现已经没有“胎心”了。
实际上，出现胎儿畸形的情况时，会有这种不良结果的可能性就会大大增加，而孕妈得知胎儿畸形时，一定要注意听从医生的建议，可治疗并且想留下孩子，遇到特殊情况就要赶紧生不能拖。
孕期胎儿发育畸形，会有哪些症状？
孕期不同阶段，胎儿畸形表现出来的症状有所不同：
孕早期胚胎发育畸形时，会有一些肉眼可见的现象发生在孕妈身上，比如会出现生殖道出血，腹痛，腰酸背痛等流产现象。
孕中期胎儿发育畸形时，此时胎儿已经有了一定大小，可以接受各种检查。胎儿发育畸形时，一般可检测出肾盂分离异常，胎儿心脏畸形，唐氏儿，脑积水，无脑儿，小头畸形，还有中度肾积水，左右脑室异常增宽等症状。
孕晚期胎儿发育不良时，表现症状更加明显，有体重过轻，股骨过短，头围偏小等等，主要是胎儿发育比孕周偏小2周以上。
哪些检查可以发现胎儿畸形？
胎儿发育畸形一般指的是身体，器官的畸形，此外还有胎儿的染色体和智力方面的发育异常，孕期可以通过以下这些检查，来排查胎儿畸形。如果都过了，恭喜你，腹中胎儿没畸形。
1、四维彩超——可检测胎儿是否存在肾盂分离和脑室增宽的异常
孕期20-24周期间，医生会安排孕妈做四维彩超，因为此时羊水量充足，胎儿发育出了一定大小，可以看到全身景象。
当孕周过晚接受四维彩超时，羊水不再那么清澈，且胎儿发育较大呈蜷缩状，有可能会看不清胎儿的部分畸形，进而影响检查结果。
正常情况下，四维排畸率达到60-70%，能检查出胎儿面部、神经、消化、泌尿等发育畸形，比如：内脏外翻，肠道闭锁等。
另外还有：胎儿肾盂分离大于10毫米，胎儿左右脑室增宽超过15毫米，当数值显示高风险时，孕妈就需要定期复查。
2、NT彩超——可检测出胎儿是否为唐氏儿
怀孕11-13周期间做NT检查效果最好，当孕周超过14周时，胎儿周围透明层的液体会慢慢被吸收，检查结果有可能会不准确。
一般来说，正常胎儿颈部透明层都小于3毫米，超过6毫米则是高风险，患唐氏儿的风险大大增加。
唐氏儿最主要不良后果就是智力低下，发育迟缓，同时还伴随有面部和器官畸形，比如：先天性心脏病，耳部，牙齿畸形等，可能影响孩子一生。
3、唐氏筛查——检测胎儿是否为唐氏儿
在孕期，有两个时段可以做唐筛，早期唐筛在9-13周，中期唐筛在15-20周。当唐筛结果显示高风险时，孕妈需要进一步接受羊水穿刺或无创DNA检查。
想要排查唐氏儿，孕妈可以做NT、唐检、无创DNA和羊水穿刺。
当羊水过多或过少时，检查出胎儿发育异常，医生会要求孕妇做无创DNA或者羊水穿刺，以此来排查染色体的异常，和患唐氏儿的风险。
一般情况下，唐筛检查的重要指标有：绒毛膜促性腺激素（HCG）、游离雌三醇（uE3）以及甲型胎儿蛋白（AFP）。
如果综合各项指标数据得出，最终筛查的值在1/左右，则说明是正常的，若大于该数值，则可能是“唐氏高危人群”，不过具体的结果还需要进一步确认。
4、心脏B超——检查胎儿心脏发育是否异常
当NT或彩超显示胎儿心室内有强回声光斑，孕妈需要在过段时间后对心脏进行B超复查，检查胎心是否恢复正常。
如果只是轻微室间隔缺损的先天性心脏病，问题不大，而情况严重时，医生会让孕妇决定是不是要保留胎儿。（zhl）
