本周知识点
01
牙体修复与材料选择的原则
正确选择和使用充填材料是牙体修复治疗的关键。
（1）修复材料的性能要求：①物理和机械性能。②化学性能。③生物学性能。
此外，还要求必要时易于去除、价格便宜等。
（1）对患牙髓腔解剖知识掌握不足。（2）操作不当。（3）髓腔解剖结构变异。
02
充填物折裂、松脱处理方法∶去除充填物修整洞形，重新按照正规操作完成窝洞的修复。去净粘结修复体，重新按照正规操作要求完成牙体的粘结修复。
03
继发龋原因
经充填治疗后，在洞边缘或洞内壁再次出现龋坏。
原因∶龋坏组织未去净，在洞底或侧壁又继续发展成继发龋
（1）制洞不良。（2）材料本身性能不良或材料调制不当。（3）操作不当。
04
牙体折裂处理方法
（1）部分折裂可以考虑去除部分充填物后，重新充填，用附加固位或用粘结修复。
（2）根据情况，如缺损过大可考虑改用固定修复。
（3）完全裂至髓室底，可酌情用全冠或带环片固定牙冠后，再行牙髓治疗;若不适合则只有拔除。
05
充填材料
理想的充填材料应具备以下性能：①有足够的强度和硬度，能负担咀嚼压力，不易折断、磨损和变形;②为不良导体，不传导温度和电流，以免刺激牙髓;③操作方法简便;④色泽与牙近似。目前使用的充填材料都只具备上述性能的某些方面，各有优缺点。
06
氟牙症定义
氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全。银牙症的发生具有地区性，为慢性氟中*疾病早期最常见而突出的症状。严重者同时患氟骨症，应引起高度亚视。
07
畸形中央尖定义
畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。
08
牙内陷定义
牙发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致的牙形态发育异常.称为牙内陷。牙萌出后，在牙面可出现一囊状深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙。根据牙内陷的深浅程度及其形态变异，临床上可分为畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。
09
意外穿髓原因
（1）对患牙髓腔解剖知识掌握不足。（2）操作不当。（3）髓腔解剖结构变异。
10
意外穿髓处理
根据患者的年龄、牙位、穿髓孔的大小选择直接盖髓术或进行根管治疗。
本周测评
01
患儿5岁半，左侧下颌第二乳磨牙早失，左侧下颌第一恒磨牙萌出1/3，左侧下颌第一乳磨牙已行根管治疗汞充填。应做以下哪种处理
A.带环丝圈式保持器
B.腭弓式保持器
C.全冠远中导板保持器
D.活动功能保持器
E.全冠丝圈式保持器
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C
02
患儿9岁，检查发现第一恒磨牙，中切牙及下颌侧切牙近切缘和牙尖出现釉质缺损，推断其发生障碍的时间为
A.胎儿10个月
B.出生时
C.出生后第一年
D.出生后第二年
E.出生后第三年
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C
03
患儿，3岁，胆小腼腆。前牙开（牙合），有散在间隙。此患儿有吮指的不良习惯。现阶段
A.不做处理，观察
B.手指涂抹药物以去除不良习惯
C.固定矫治器矫治
D.采取合适的护理和心理疏导方法
E.严厉管教，杜绝不良习惯
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D
04
患儿，女性，7岁，上颌中切牙之间的间隙很宽，经X线检查见两中切牙牙根之间有一倒置牙埋伏。最可能的诊断是
A.畸形牙
B.牙齿异位
C.牙齿排列异常
D.多生牙
E.结合牙
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D
05
下列关于乳牙的拔除与保留，错误的是
A.无继承恒牙胚的乳牙应保留
B.接近替牙期的乳牙残冠、根应及时拔除
C.根尖病变严重者，应拔除并做保持器
D.距恒牙萌出尚早，根尖病变不大，应尽量保留治疗
E.第二乳磨牙过早拔除，不需做保持器
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E
06
哪种药物不能用于口腔念珠菌病的治疗
A.2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液
B.氯己定
C.西地碘
D.泼尼松
E.制霉菌素
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D
07
疱疹性龈口炎的病因是
A.细菌
B.病*
C.真菌
D.衣原体
E.立克次体
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B
08
局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时，有助于诊断的疾病是
A.急性龈乳头炎
B.慢性龈缘炎
C.疱疹性龈口炎
D.慢性坏死性龈炎
E.急性坏死性龈炎
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E
09
坏疽性口炎发病原因可能是
A.局部创伤
B.维生素缺乏
C.口腔卫生不良
D.病*感染
E.特殊细菌感染
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E
10
复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的诱因不包括
A.局部机械损伤
B.过度疲劳
C.妇女月经期
D.微量元素缺乏
E.感冒
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D
End
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