牙体缺损

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口腔正畸学第七章总结常用矫治器 [复制链接]

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概述-分类按作用目的:矫治性---机械力(固定/活动矫治器)/口周肌力预防性---如舌屏,腭刺,唇挡保持性---保持器按矫治力来源机械性---金属/橡皮圈磁力性功能性---肌肉按固位方式固定(FixedAppliance)活动(RemovableAppliance)矫治器的优缺点---活动矫治器结构简单,制作容易美观,便于清洁力量过大,可自行取下作用力单一,多倾斜牙移动需病人配合影响发音矫治器的优缺点---固定矫治器固位好,支抗足,体积小,舒适能控制牙移动方向,矫治复杂的畸形复诊加力间隔时间长不能自行取戴,矫治力能持续发挥不易清洁椅旁操作时间长力量过大时,不能自行取戴,容易牙周损害Anchorage支抗支抗Anchorage任何施于物体使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力。而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。在正畸治疗过程中,希望矫治牙按需要的方向及距离移动,而作为支抗部分的支抗牙则常要求尽量不移位或仅少量移位,以保持良好的牙合关系。要达到以上目的,必须设计充分的支抗。支抗的组成支抗可以从下列结构中获取:.口内来源Intra-oralsources---非矫治牙,腭部,牙槽(teethunwantedtomove,palatalarea,alveolarbone).口外来源Extra-oralsources---头颈部headneck,etc.支抗的种类.颌内支抗(IntramaxillaryAnchorage)支抗来源于移动牙的同一牙弓内简单支抗:用不易移动的牙作支抗去移动容易移动的牙;

复合支抗:用多个牙的力量对抗单个牙的移动;

颌内交互支抗:施加在矫治牙上的矫治力所产生的反作用力正好用于移动支抗牙;

.颌间支抗(IntermaxillaryAnchorage)支抗来源于移动牙的对颌牙弓,如上下颌间的II类或III类牵引;3.颌外支抗(Extra-oralAnchorage)头枕部作为支抗,通过头帽的力量使牙产生移动加强支抗的方法Reinforcinganchorage.增加支抗牙的数目-增加固位单位的牙数增加支抗牙数Increasingthenumberofteethintheanchorunit.减小单次移动牙数Reducethenumberofteethtobemovedinoneprocedure3.用颌间牵引力Useintermaxillaryforces4.增加腭杆,舌弓,唇挡Usepalatalbar,lingualarch,lipbumper5.增大基托面积Increasepalatalcoverage(RA)6.多种支抗同时使用Reinforcetheintra-oralanchoragewithextra-oralanchorage7.种植体支抗Implant固定矫治器(FixedAppliances)粘接于牙面,固位良好,支抗充分,能更好地控制牙齿各个方向的移动Attachedtotheteethandcapableofagreaterrangeoftoothmovementsthanispossiblewitharemovableappliance.固定矫治器的组成带环及颊面管Bandbuccaltube(ringsencirclingthetooth)锁槽/托槽Bracket(bondontoothsurface)矫治弓丝Archwire(tiedintobracket)附件Auxiliaries(elastics,wireligature…etc.)当代常用技术流派、方丝弓矫治技术(直丝、自锁等)、Begg细丝弓矫治技术3、舌侧矫治技术4、无托槽隐性矫治技术方丝弓矫治器(EdgewiseAppliances)ü牙移动原理弓丝的形变复位(弹性好),可使牙作近远中、唇颊舌向及牙合向移动,并能做到控根移动;弓丝保持一定外形(弹性小,硬度大),用橡皮圈,弹簧,弹力线等加力。ü特点.能有效地控制矫治牙各个方向的移动.方丝与槽沟,方管接触面积大,摩擦力大,牙移动需要力大,常需加强支抗。

ü主要组成部分:

(一)带环及颊面管BandBuccaltube.带环band---ringsencirclingthetooth.颊面管(double)buccaltube---焊接/粘接3.牵引钩hook---位于颊面管的近中龈方,用于牵引或后结扎(二)托槽(bracket)双托槽/单托槽(槽间距大,弓丝弹性增加/能更好控制近远中向的旋转)不锈钢/陶瓷/复合树脂槽沟(slot)宽---0.08x0.05(inch)/0.0x0.08(inch)(三)矫治弓丝(archwire)良好的弹性--不锈钢丝/钛镍合金丝/多股丝(治疗初期排齐要求)圆丝(Roundwire)0.0-0.00inch方丝(Rectangularwire)0.06x0.0-0.05x0.08inch选择弓丝主要根据治疗的需要和托槽的槽沟大小Multistrandwires(twistflex)多股丝Alloys---Nickeltitaniumwire镍钛合金丝(四)附件AuxiliariesTractionhook牵引钩Lingualbutton舌侧扣Coilspring螺旋弹簧Wireligature结扎丝Elasticthread,ring,chain弹性线(圈)Intro-oralelastic橡皮圈直丝弓矫治器(StraightWireAppliance,SWA)直丝托槽üBegg细丝弓矫正技术(BeggSystem)组成部分:(一)支抗磨牙颊面管(Bandtube)支抗磨牙带环的颊面焊有颊面管和牵引拉钩;圆形颊面管(Roundbuccaltube)扁圆管(Ovalbuccaltube):更好控制支抗磨牙颊舌向的倾斜度;(二)托槽(BeggBrackets).槽沟(Narrowslot).竖管(Verticalpinchannel):可插入栓钉或结扎丝特点:允许牙在各个方向上自由滴作倾斜运动,即三维空间运动,还容许牙沿着弓丝滑动;(三)弓丝(Archwire)Begg托槽只用圆丝(四)附件(Auxiliaries).栓钉(Pin):将弓丝固位于槽沟内.弹簧(Coilsprings)3.转矩辅弓(Torqueauxiliaries(spurs)):唇舌向转矩牙根l舌侧矫治系统l隐形矫治系统(Invisalign)活动矫治器(RemovableAppliances)由基托和弓丝组成的一种纠正牙颌畸形的矫治装置,可由患者或医生自由摘戴,它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫治作用。l活动矫治器的组成ü加力部分Active
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