郑州专治白癜风的医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4334852.html马泷齿科靠谱的口腔知识，专治小白！
本周四19:30，我们组织了8个群的微课直播，由马泷齿科儿牙医生陈娜为家长们带来一场微课。
在答疑环节，我们收集了12位家长的提问，今天勤劳的小L把陈娜医生的语音回答全部都整理了出来（回答相信，我们分成2部分推出）。
1
男孩6岁
提问：
地包天,想问陈娜医生该怎么办？
△照片由家长提供
首先，因为只是一个图片资料，所以能得到的临床的信息是非常少的，我只能告诉大概的治疗的方案。首先，小朋友需要去做个检查，我们要看一下他的上颌骨，现在是不是已经开始有一些发育受限的趋势了，还有就是我们要检查一下小朋友上面的门牙也就是他的乳牙，是否松动的很厉害，是已经马上就要换牙了，还是说这个乳牙根还是有一定的长度，还能够接受到我们的一些矫治力，这样的话给的方案是不一样的。所以家长医院检查才行。
如果这个小朋友的上面的门牙已经非常松了，那我们的矫治器或者是一些矫治力都是没办法是加上去的，可能就只能稍微再等一下，要等他的门牙稍微长出来一点，才能够上一些矫治装置。如果小朋友上面的两个乳牙的门牙，还不是很松，哪怕有一点点松的话，我们是可以做一些矫治的，比如说有些推环是可以推的。还有就是我们前面说的一些MRC这一类矫治器是可以尝试的。但这个一定是医生的临床检查，去判断孩子适不适合戴这一类矫治器。
2
女孩3岁
提问：
1）宝宝爸爸牙齿不好，怕遗传。平时很注意口腔护理，每天电动牙刷由父母刷牙，定期涂氟，窝封做了四颗了。但牙齿有脱矿现象，怎么护理？
2）怎样护理能让孩子在将来长恒牙时有一口整齐的牙齿。
首先我们要表扬这个爸爸妈妈的口腔意识这么好，会给小朋友亲自刷牙，并医院做些检查、窝沟封闭。
那么对于小朋友牙齿脱矿一个现象，该怎么去护理呢？如果是早期有一些不是很严重的脱矿，没有引起牙体缺损的话，可以使用一些护牙剂，护牙素。对于早期的脱矿现象可以达到一定的逆转，尤其是对于一些新生恒牙的脱矿情况，我都会给推家长推荐用一些护牙产品。因为护牙素可以形成一个牙齿再矿化过程，你会发现他的牙釉质颜色可能得到一些改变。
第二个，怎样护理才能够让孩子在将来展出有一口整齐的牙齿呢？换完牙能有一口整齐的牙齿是我们每个家长的目标，也是大家的一个愿景，更是我们医生的愿景。除了我们要做好日常护理以外，小朋友也要做出努力。
我们前面有说早期矫正或者咬合诱导，其实我们大家每天都在做的一件事情是最好的咬合诱导的方式，就是咀嚼。所以我会建议在小朋友的一些饮食上面不要做得太精细，要鼓励小朋友去行使他牙齿该做的一些功能，比如说牙齿的切咬功能，还友后牙的咀嚼功能。并且要注意，这种咀嚼应该双侧的交替咀嚼，不要因为一些龋齿或者其他的原因而引起小朋友偏侧咀嚼的习惯。
如果我们家人也努力了，小朋友自己也做得挺好，大多数他的牙齿不会太差。不过，有时候也的确是因为小朋友的牙齿会有一些先天的问题，比如说先天釉质矿化不良、先天釉质矿化不全等等，引起牙齿本身抵抗性会比较差一些。这个时候就一定要寻求医生的帮忙，所以要给小朋友养成定期检查的习惯。医生会通过医疗上的一些方式或方法去帮助小朋友的。
3
女宝宝2岁
提问：
请问什么时候可以用电动牙刷给宝宝刷牙？电动牙刷和声波牙刷哪个更适合宝宝用呢？在选择上有什么需要注意的？
关于电动牙刷这个事情，我们医生的观念也在不断的更新的，我现在仅代表我个人的观点，我是推荐使用电动牙刷的，不管是低龄还是高龄儿童。但是电动牙刷在小朋友六岁之前一定是家长帮小朋友使用的，要考虑到它的安全性。
为什么我们推荐用电动牙刷？因为这样的话，小朋友在后面可能会更容易接受牙科的一些检查器械。并且在没有掌握特别好的一个手动刷牙方式的时候，电动牙刷的清洁效果会相对手动清洁更有效。
关于选择电动牙刷的问题，首先所有的电动牙刷，不管哪个品牌一定要参考厂家所给的小朋友的适用年龄段，包括它的刷头的适用年龄段是不一样的。
第二、大部分低龄儿童的电动牙刷主要都是声波式是为主的。为什么不选用摆动式的，是因为摆动式的振频会更大一些。对于小朋友来说，可操控性差一些，同时摆动式相对在口腔里面动静会大一点的。
4
男孩0岁
提问：
宝宝刚长出来的牙有点*是为什么？
这里会有几种情况。
第一种情况就是小朋友这颗牙齿的釉质存在先天发育的问题，有可能出来的时候会有一些缺损或者釉质矿化不良，长出来的时候就不是正常的牙釉质的颜色，或者形态。
第二种情况是小朋友的口腔清洁的问题。我们经常会有家长说觉得小孩的牙齿越来越*了，这是怎么回事。我们会问小朋友有没有刷牙？家长会说，有刷牙，刷得很好。但是在检查后就会发现在牙齿颈部，就是靠近牙龈的那一圈，很脏，没有刷掉的很厚的一层牙菌斑，甚至会形成一些早期的牙石的那种钙化点的这种物质出来，就会表现出这种发*的状态。
这样的话，家长要做的就是如果小朋友长牙了，要换一些指套牙刷去做牙齿请假。如果发现这样清洁还是不行，还是会有一些发*或者甚至看起来牙齿缺损。医院让医生检查一下具体原因。
5
男孩3岁
提问：
是否需要补？
△照片由家长提供
这个图片其实是信息是有限的，但是我们看看这个小朋友不是单颗牙齿的问题，除了右边上面的侧切牙有小洞的缺损，他的门牙，包括旁边的小虎牙的整个唇侧的位置，都会有一个很严重的脱矿情况。并且牙面的清洁度是不够的，牙龈有些红肿。
所以，家长第一要做的就是要帮小朋友把每个牙面清洁干净。第二个对于像这种向右上面那个牙齿的缺损，包括他门牙的这些邻接的这些缺损，都是需要做处理的。
要做哪些处理呢？
第一需要涂氟。第二对于右上面的那颗缺损比较重的牙齿，需要补牙，或者做前牙透明树脂冠的修复。
那如果他中间两个门牙牙缝的龋齿能够得到控制的话，那我们是可以暂时先观察一下的。但是如果控制效果不理想，就会继续发展成更严重的缺损，我们也要及早给他做一个牙冠的修复。
对于这个小朋友的乳牙的牙冠修复，家长可能会有些疑虑。为什么说要做一个牙冠呢，因为小朋友的乳牙的牙釉质跟成人不大一样，常规很多树脂的粘接修复效果是不理想的。加上小朋友本身的配合度跟成人比起来是有一定的差距。所以有些小部分的一个树脂的修补，会发现脱落率非常高，刚补完没多久就又掉了。
这个时候有的家长会怀疑说是不是医生水平的问题。其实这种情况，我们医生会知道跟具体操作的医生水平没有多大关系。我们会发现这个前牙牙面的脱落率就是很高，这跟他本身的粘接部位有关系。所以我们临床上，如果是类似的一些病例，或者小朋友能配合的话，我们都会更推荐使用做一个前牙的一个透明的树脂牙冠的修复。这样他的粘接效果会更好，而且脱落率相对来说会比较低，美观也会更好。
6
男孩4岁
提问：
宝宝摔跤把两颗门牙摔掉了，一颗完全掉了，另一颗还有一点牙根在里面，请教医生，对恒牙发育有什么影响吗？相对正常的宝宝，我们需要做哪些事先准备或者干预治疗吗？
对于乳牙外伤，如果是摔掉了牙，我们一般不做再植。还有，对于乳牙外伤拔牙的时候，有时候会把上段的连牙冠的那一部分拔掉，牙根不处理，是没有问题的。还有一点牙根在里面的时候，随着恒牙的生长发育，这个牙根会被慢慢吸收掉。
但是因为外伤本身这个撞击力可能会比较大。我们需要观察的是这个撞击力对恒牙造成的影响。有可能会影响这个恒牙牙根的发育方向，甚至这个恒牙的萌出方向都可能会有影响。所以，对于已经有外伤牙的小朋友，我们会建议小朋友在五岁左右拍摄全景牙片，来判断恒牙牙胚的发育情况是否正常。
一些外伤导致的牙胚发育方向异常或者牙根形态的异常，有时候会影响恒牙的萌出时间和萌出方向。这个时候，医生会判断，并且建议在适当的时候做一些牵引的处理。所以，家长也不用太紧张，定期检查就好。然后，医生在小朋友的门牙快换的时候，可能会建议拍个牙片，医生之后会根据牙片做出判断和建议。
—END—
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