北京哪里治疗白癜风最有效 http://m.39.net/pf/a_4781955.html本周二，口腔修复学硕士赵伟医师分享了「前牙功能美学分析」课程，详解了美学分析设计的必要性、分析设计的要点及设计病例。爱尔创全瓷学院，链接同行，传递价值，精彩时刻，一同回顾！
-11月3日前牙功能美学分析-
赵伟
主治医师，口腔修复学硕士
福建省口腔美学专委会委员
中华口腔医学会口腔美学专委会全国青年委员
中华口腔医学会口腔美学专委会首届青年讲师
多次参加国内各口腔美学病例比赛并获得佳绩
Q1
/p>
桥体修复缺失较多、全锆冠折断是因为什么？
“
桥体牙缺失较多，在治疗设计之前要考虑固定桥修复的一些基本理论，包括基牙牙周潜力，牙周膜面积等问题再进行治疗设计。如果缺牙比较多，已经超过基牙牙周潜力，就不建议行普通的固定桥修复，建议进行种植治疗。
另外，全锆桥的折断本身也有很多原因，一是材料，即使是全锆材料，强度也有差别，比如现在市面上一些高透的全锆材料，就比普通全锆材料强度低。此外和医生操作也有关系，比如牙体预备是否有充足的预备空间、取膜是否精确等方面都是有关系的。
”
Q2
p>上前牙3到3散在间隙，天然间隙，没有牙周的问题，如果患者不想做正畸，也不做瓷贴面，若做全瓷冠，如果做六个单冠该如何设计前导才能保证修复体长期稳定？“
首先，你要看下患者为什么前牙出现间隙？是牙周问题、牙量骨量发育问题还是多生牙问题或咬合问题？排除以上问题，患者本身咬合没有大的问题，我们建议可以复制患者原来的咬合前导到合架来指导新的修复体加工。
我们一般制取原始牙体预备之前的上下颌模型，面弓转移咬合关系，然后在可调合架上根据原始咬合轨迹印迹制作一个个性化切号盘，然后牙体预备后制取新的模型，同样取咬合关系和转面弓到之前合架上以替换原来的上颌模型，这样技师即可在合架上按原先的咬合制作新的修复体。
但是因为前牙有间隙做全瓷冠，牙体预备量太大了，对患者损伤比较大，注意术前充分沟通。
”
Q3
p>赵老师，贴面推荐用什么比色板？“
爱尔创公司的二硅酸锂铸造陶瓷材料性能一点不逊色国外产品，我也希望将来也能配套一些适合我们亚洲人牙齿颜色的比色板。
”
Q4
p>如果该患者上颌前牙做的是不良修复体，或者是前牙缺失，前导丢失的，该如何找回前导？是临时修复体戴口内，让患者试戴三个月咬合美观合适后，以这个状态复制患者的前导和咬合吗？“
目前国际上咬合的学派很多，有些时候甚至需要一些很复杂的装备比如电子面弓咬合轨迹描记分析来寻找适合患者的咬合关系，重建咬合关系。但是对于一些基层的普通牙医，是没有这种条件，这时候我建议也是先制取患者原有的咬合关系，同样转移到合架上，观察原来牙齿的咬合轨迹痕迹，分析原因是第一步的。
我们就像侦探一样，在合架上观察分析患者原来的咬合可能的问题，然后再去拆除原来的旧修复体，而不是一来就先拆旧的修复体，以免错失可能的信息，然后可以在基础治疗完成后，通过制作新的临时修复体来评估功能运动，因为医学本身就是不断的探索试错的过程，不是单纯的数字，别人这个前导他可以适应，换一个患者，可能就不一定适合。
所以通过临时牙来进行正式修复前的诊断和评估，是非常重要的，而且我也建议在就诊前后一定要保留一些必要的影像学资料，包括x线资料以及口内、口外照片，以免后期一些不必要的纠纷。患者戴用临时牙一段时间后若患者主诉无明显不适，影像学检查也未发现异常，我们再进行正式修复，如前面所讲，复制临时牙的咬合关系，制作个性化切号盘来指导修复体制作。
”
Q5
p>赵老师能推荐一些关于美学修复类口腔书籍吗？“
现在国内市面上很多美学修复的书籍，比如北医谭建国老师团队，刘峰老师团队，华西于海洋老师都有相关书籍，现在国内也有很多国外的美学修复书籍，你也可以去查找一下。
”
-针对本堂课问题进行病例分享-
“
之前有朋友问到第一个病例牙间隙不做正畸治疗的原因，这里我声明一下，我第一治疗策略就是建议患者做正畸治疗，所以才会有患者侧貌分析的数据，我们有请正畸科的主任会诊，因为患者从外地来福州，在国内只剩不到一个月时间就要出国，治疗及后期维持很难保证，所以我们才“忍痛”建议她做贴面治疗，对于这么年轻的患者，我们也不愿意去破坏她原有的牙体组织。
”
爱尔创全瓷学院
紧随时代潮流
直播实时互动
授课答疑解惑
探寻口腔知识边界
每周二、周四晚
云上相聚因「爱」相约
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
