怎样治白癜风 http://m.39.net/news/a_5639550.html新筑社区卫生服务中心
口腔健康
全身健康
-均衡饮食限糖减酸洁白牙齿灿烂微笑-
01
病例分享
患者，余某，女，72岁。初诊时间：年1月25号
主诉：左上后牙疼痛数月，要求拔除
现病史：数月前曾于某牙科诊所行左上后牙根管治疗，效果不佳，仍反复疼痛。夜间疼痛加重，放射至头部，不能入睡，于该诊所反复换药约两个月，仍无效。期间头疼难忍，医院拍头部CT，影像结果无异常，遂来我院就诊。
既往史：既往体健，否认其他系统性疾病。
检查：26牙体大面积龋坏缺损，可见髓室底解剖结构完全破坏，有疑似底穿孔，探诊（+），叩诊（++），扪诊正常。无明显松动。冷测无反应，热测出现迟缓痛；其余牙齿正常，口腔卫生一般，牙龈颜色正常。
X线片显示：26大面积缺损，达髓室底，牙周膜间隙增宽，根尖区无暗影。
诊断：由于该病病程较长，为避免漏诊误诊，根据X线片及病史，经鉴别诊断排除三叉神经痛、拔牙术后反应性疼痛和干槽症、上颌窦病变、心源性牙痛，诊断为26慢性牙髓炎急性发作。
与患者沟通，26牙根管治疗。但是患者曾于诊所诊疗，花费大量时间与金钱，患者要求拔出患牙，在与患者反复沟通劝说后，患者同意再次治疗。在签署术前同意书后，行26根管治疗术。
治疗方案：26去除暂封物，疏通颊侧2根管，常规根备，反复在髓室底找寻舌侧根管口无发现，于可疑探痛区，插入牙胶拍片，X线片显示牙胶在根管内，根管口内注射阿替卡因，局麻下拔髓，常规根备，根管内封cp棉捻，一周复诊。
年2月1号复诊时，患者疼痛明显消失，26去除暂封物，探痛消失，取出CP棉捻，见棉捻渗出较多，双氧水，盐水反复冲洗后，注入碘仿氢氧化钙糊剂，暂封。
年2月8号复诊时患者疼痛明显消失，26去除暂封物，叩痛无明显不适，根管无明显渗出物，扪诊无不适。生理盐水冲洗，根管充填，玻璃离子充填，建议后期全冠修复，不适随诊。
总结：一个后牙根管治疗前后耗时3个月，也是获得一个感悟。有时候我们医生，一定要坚守职业操守。严格标准操作，开髓，去腐备洞，调合。去腐一定要干净，防止根管预备时把细菌感染物带入根管深处引起术后疼痛加重。洞型预备成外敞2到5度，建立直线通路，有利于后期根管预备。一定要注意开髓深度，不能随意破坏髓室解剖结构，为后续治疗增加难度。
02
医院口腔科简介
新筑社区卫生服务这些口腔科现有医师3名，口腔护士1名，医院·医院口腔科始终建立着密切的合作关系，长期有三院专家坐诊，医院收费标准，让您真真医院的服务，医院的价格。
科室目前配置2台口腔牙科综合治疗椅。牙片x光机、超声洁牙机等先进设备。拥有美国3M、日本GC等国际知名厂商供应的口腔材料。医院感染控制的规章制度，所有牙科涡轮钻，洁牙器械、拔牙器械、补牙器械及其他器械等均等均独立包装、消*，医院供应室统一消*、配送，使用一次性检查、治疗用具，杜绝交叉感染。
03
诊疗范围
#1
口腔颌面外科：牙槽外科（各类拔牙术及牙槽骨整形术）、颌面部创伤（软组织及骨组织）的修复、颌面部炎症、的治疗。
#2
口腔种植科：开展各类进口种植牙项目，拥有欧美、韩国等知名品牌种植系统。
#3
修复科：开展各类牙列缺失及缺损和严重牙体缺损的修复。各类镶牙及牙体美容修复（贴面、嵌体、固定烤瓷牙、全瓷冠美容牙、活动义齿等）；洗牙、龈下刮治、牙周翻瓣术以及牙槽外科手术等牙周治疗；包括各种材料的全口及半口义齿修复、可摘义齿、隐形义齿修复，嵌体修复；贵金属烤瓷冠、美学铸瓷冠、全瓷冠以及各类冠桥的修复；种植修复等。
#4
口腔内科：龋病、牙体牙髓病、根尖周病、牙周病、口腔粘膜病等疾病的治疗。
#5
儿童牙病专科：儿童龋病、牙髓和根尖周病的诊治与预防（窝沟封闭）；滞留乳牙与多生牙的拔除；儿童牙外伤的诊治；根尖诱导成形术；儿童六龄牙窝沟封闭及乳牙局部涂氟防龋。
03
专家简介
刘鹏飞
医院口腔科主治医师，年毕业于西安交通大学医学院口腔专业，医院，于医院综合科、颌面外科，医院种植科进修学习。曾担任陕西省口腔执业医师考试实践技能考官。具有十多年工作经验，擅长牙齿外伤的诊治，牙齿拔除术及门诊手术，擅长牙齿缺失后的种植修复。曾负责窝沟封闭项目，并发表论文课题数篇。
祝淑利
医院口腔科主治医师，本科学历，陕西省医师资格实践技能口腔类考官，擅长牙体牙髓病，牙周病等各种口腔疾病的诊断治疗。在龋病，急慢性牙髓炎，根尖周炎，根管治疗后并发症，急慢性牙周炎，牙周牙髓联合病变等治疗中有丰富的经验。对前牙因龋坏，变色扭转，过小畸形等影响美观者行树脂贴面修复或者全瓷贴面修复达到患者满意的效果。对个别前后牙缺失通过固定义齿达到修复目的。对全口牙列缺损缺失，行活动可摘义齿修复恢复患者咀嚼功能。
