什么是烤瓷牙
烤瓷牙,即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用较多的全冠修复体,兼有铸造金属全冠机械强度较好和全瓷冠美观的优点,是一种较理想的修复体。
烤瓷牙的优势
1、烤瓷牙外形较逼真。烤瓷牙的功能形态模仿真牙的形态,改善局部面形,恢复正常的发音咀嚼等各项功能,且具备坚固耐用的特点。
2、烤瓷牙具有良好的生物相容性。化学性能非常稳定,能够耐酸碱腐蚀,不刺激口腔组织,生物相容性上要比其他修复方式好。
3、通过烤瓷牙修复后的牙齿美观大方。烤瓷牙工艺和颜色使局部义齿功能配合,无色、无托、无卡环、固定时间较长,无需摘取清洁。同真牙一样,不易分辨,满足了广大就诊者的美观需求。
然而选择烤瓷牙的材料是需要根据口腔情况来定的,有以下三种烤瓷牙材料是患者普遍选择的:
1、钴铬烤瓷合金
钴铬合金烤瓷具有优势,由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素,安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为患者非贵金属烤瓷修复的选择。
钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属,相比较而言,金属性质稳定的多,并且钴铬金属较镍铬金属硬,耐磨耗,且和瓷粉的结合力也较好一些。
2、贵金属烤材质瓷牙:代表就是金合金烤瓷牙。贵金属烤瓷牙是所有烤瓷牙当中与人体生物相容性较好的一种烤瓷牙,它能够避免以往金属烤瓷牙的弊端,它的色泽与牙齿的本质色泽接近,与牙齿密合性较好,不与人体组织产生任何反应,对人体没有任何危害。
3、全瓷牙:全瓷牙不管在灯光下和自然光中都能表现自然。全瓷牙是一种烤瓷牙,它与金属烤瓷牙不同,全瓷牙的内冠是双面通瓷的,与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度,不必担心瓷崩裂的现象。无不良金属离子渗出,不会影响健康。
烤瓷牙的适应症
1、由于牙髓、根尖周病变或者隐裂等原因而进行根管治疗后需要修复的患牙;
2、变色牙,如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修复的患牙;
3、畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态的患牙;
4、前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗但又需要改善前牙美观的患者;
5、单个牙体缺损的修复以及固定义齿的固位体;
6、牙周病矫治治疗的固定夹板;
烤瓷牙修复后可能出现的问题及处理办法
一、基牙疼痛
由于引起基牙疼痛的原因不同,因此表现也有所不同。常见的原因有:
咬合时有早接触,导致基牙受力过大,产生咬合痛,一般经调磨去除早接触点,疼痛可消失。
当基牙预备量大时,预备后的轴面、颌面接近髓室,或者粘固剂刺激引起牙髓炎症。固定义齿使用一段时间后,基牙出现继发龋引起牙髓炎,而导致基牙疼痛,此时应拆除固定义齿,经治疗后再重新修复。
当制作固定义齿的金属与对颌牙上的不同金属修复体接触时,可产生电位差,刺激基牙引起刺痛。此时,消除电位差,疼痛可缓解。
二、龈炎
当固定义齿粘固后出现牙龈出血、水肿、刷牙及咀嚼食物时,可引起牙龈出血。
若是多余粘固剂没去除干净的原因,可通过去除粘固剂消除龈炎,若是固位体边缘不贴合、固位体边缘过长、固位体与邻牙之间无接触,导致的食物嵌塞,引起龈炎,应拆除后重新制作固定义齿。
三、固定义齿松动
引起固定义齿松动或脱落的原因很多。常见原因有:
当固位体的固位力不足时
当基牙负荷过大时
当固位体与基牙不密合时
在预备基牙轴面时,如果轴向聚合角过大可导致固位体固位形差,当固定义齿受力后固位体与基牙之间容易分离,使固定义齿松脱。
当基牙出现继发龋时,可导致基牙牙体组织软化或缺损,使固位体失去固位力,导致固定义齿松动。
任何原因引起的松动,一般需要拆除,分析原因,重新制定修复方案。
四、破损
固定义齿牙面磨损或颜色改变,可在口内通过更换桥体牙面,或用光固化复合树脂修补外,其他原因引起的破损,应拆除后,重新制作或改变修复设计方案。
——文章部分摘自百度及口腔修复学P-P
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