55岁的王先生因上前牙缺医院口腔科，据王先生介绍，此前他的缺失牙在当地安装了活动义齿，谁曾想到安装上后每顿饭都需要拿下来清洗，很麻烦；假牙带着总是不舒服，压着粘膜痛，让王先生苦不堪言，在朋友的介绍下，王先医院口腔科寻求帮助。
医院口腔科医生冯爱菊经过检查，认为可以通过种植修复来解决王先生的问题，在听到冯爱菊医生详细介绍种植牙的优缺点和风险后，王先生同意该方案。随后冯医生行种植专科检查，排除全身系统性疾病，为患者进行了种植手术，术中采用骨挤压+GBR术植入dentium植体2枚，5月后修复3颗上前牙，王先生牙齿整齐，其他不适症状彻底消失，效果良好。
对于很多人来说，种植牙似乎很少听过，但对于牙齿缺失的人来说，种植牙是修复缺失牙的方法之一，也被称为人类的第三副牙齿。种植牙是什么，有哪些历史？它如何修复牙齿，原理有哪些，有哪些禁忌症，针对这些问题，让我们听听医院口腔科修复专业冯爱菊医生的解答。
种植牙的起源
20世纪60年代，瑞典Branemak教授创立的骨结合理论奠定了现代口腔种植学的生物学基础，并于年完成了世界上第一例钛种植体的口腔种植手术。
20世纪80年代始，口腔种植学的迅速发展使其成为口腔医学领域内最为瞩目的新兴学科。如今，种植义齿修复已成为有效治疗牙列缺损、牙列缺失，恢复口腔咀嚼功能的重要修复方法。与传统修复方法相比，种植修复具有不损伤邻牙、兼顾美观和功能、长期效果可靠等诸多优点。
专家介绍，一般来说，具有重要功能的牙齿缺失后，如果全身和口腔局部条件允许，患者能够接受种植修复治疗的过程和费用，种植义齿修复是第一选择。
种植牙的适应症
下颌无牙颌牙槽嵴吸收严重，常规总义齿无法实现固位稳定；少数（1-3个）缺牙，余牙健康，不愿接受牙体预备做常规固定桥；对可摘局部义齿的异物感无法适应等。
种植牙的禁忌症
不可控制的心脑血管疾病，血压，血糖控制不佳；服用抗凝血药物、免疫抑制剂、双磷酸盐抗骨质疏松药物等；妇女怀孕期或准备怀孕；严重的心理障碍患者，精神、情绪不稳定；急性炎症感染期等。
术前检查与准备
（1）手术前要拍X线片，必要时拍CBCT，对颌骨的高度、宽度进行测量。对靠近鼻底、上颌窦及下牙槽神经管的部位精确测量。
（2）全口牙行牙周基础治疗，牙周健康稳定，没有明显可见的软垢，牙龈红肿表现。种植区相邻天然牙没有未经治疗的龋齿、牙髓炎或根尖病变。
（3）近一个月内的血液、生化项目检查结果符合手术要求。女性避开月经期。
（4）对于前牙美学区、多牙缺失或对种植要求较高的患者可术前拍摄CBCT，制作数字化种植导板，达到精准种植。
（5）选择合适的种植体系统、对于需要骨增量的患者要备好骨粉、骨膜、钛钉等材料及相应的骨增量器械。
种植手术和术后护理
种植手术常在局部麻醉下进行，根据不同种植系统和牙槽骨条件，可分为I期手术和‖期手术。术后嘱患者咬棉卷30-60分钟；当天局部口外冷敷，局部有肿胀正常一般第三天达高峰第四天回落逐步消退；48小时内口腔唾液带血丝正常；酌情使用抗生素3-7天；给予漱口水含漱2周，保存口腔卫生，每日三次漱口水轻轻含漱浸润创口，睡前这次更重要。术后7-10天拆线。
种植义齿上部结构的修复
种植体植入后需要有一段愈合等待期，上颌一般需3-6个月，下颌需2-3个月。通过临床检查和影像学检查确认其获得良好的骨结合后，便开始取模型，完成修复。
定期复查
建议修复完成后半年、一年、两年、三年……复诊。
口腔科科室介绍
医院口腔科是集口腔医疗、教学、科研为一体的现代化科室。目前科室共有医护人员24人(其中外聘专家1人)，中、高级医护人员12名，各专业硕士研究生共11名。院级优秀青年人才1人，年门诊量3万余人次，年门急诊手术千余例，年住院患者余人次，年住院手术余例。
仪器设备上，拥有牙科综合治疗椅16台，配备柯达口腔数字X线光机、芬兰普兰梅卡口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（CBCT）、法国艾龙牙科治疗仪（牙周洁治）、啄木鸟超声洁牙机、奥地利WH种植机、德国VDW根测马达一体机、法国赛特力光固化灯、德国西诺德T3高速涡轮机、日本NSK高速涡轮机、日本NSK反角手机、日本NSK低速手机、登士柏西诺德根管手机、微创拔牙器械、进口冷光美白仪、国内外多个种植体系统（威高WEGO，康盛，美国ZimmerBiomet，德国Xive，Astra，Ankloys系统，瑞典Nobel）等先进仪器设备，购进显微镜、外科动力、超声骨刀、口腔推麻仪、笑气镇痛系统、洁治喷砂一体机、纯水机等先进设备。
口腔修复门诊可开展各种微创美容修复，如树脂美学充填、贴面等；各类牙体缺损的保存和修复，如残根残冠和重度磨耗等的嵌体、桩、冠、贴面等修复；牙列缺损修复，如可摘局部义齿（活动假牙）、冠桥修复（固定假牙）和种植义齿修复，全口义齿修复，种植义齿修复，颌面缺损修复等。
专家介绍
冯爱菊，医学硕士，毕业于青岛大学医学院，在省级以上医学期刊发表论文5篇，中华口腔医学会会员，中华口腔医学会修复专业委员会会员，青岛口腔医学会会员，青岛市口腔医学会口腔种植专委会委员，青岛市口腔医学会口腔美学专委会委员。医师介绍：熟练掌握残根残冠，牙体缺损，牙列缺损、牙列缺失等疾病的设计与修复；掌握即刻种植术，骨挤压骨劈开术，GBR术，上颌窦内提升术，上颌窦侧壁外提术，种植美学修复以及牙槽外科相关疾病的诊治。
预约
（文/口腔科）
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