什么是嵌体?嵌体(inlay)是指一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
嵌体的分类
嵌体根据覆盖牙面的不同,可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体,根据制作材料的不同,又可分为合金嵌体、树脂和瓷嵌体。合金嵌体合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能,是制作后牙嵌体理想的传统修复材料。树脂嵌体树脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常规充填的树脂更卓越,材料对牙磨耗小、易修补、是一种良好的美学嵌体材料。瓷嵌体瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体;有CAD/CAM磨削出的瓷嵌体;有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体,它们具有卓越的美观性能。
适应症
01各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘以及诸面,需要咬合重建而不能使用一般充填方法修复者。02因牙体缺损引起邻面接触不良,食物严重嵌塞,可用嵌体修复邻面接触点。03需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复。04固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者,可以设计嵌体作为基础固位体。
禁忌症
01青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高,不宜做嵌体,以免损伤牙髓。02面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宜用嵌体修复。03牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力型差,固位不良者。04对于美观及长期效果要求高的年轻患者,前牙缺损慎用嵌体修复。
基本要求
牙体制备的基本要求有:01嵌体窝洞不能有倒凹,洞壁可稍外展,但不超过6度。02嵌体窝洞边缘要制备洞斜面,保护洞缘薄弱的釉质,增加边缘密合度,面的洞斜面应深及釉质的全长,与洞壁呈45度。03如剩余牙体组织较薄弱,特别是后牙近中一一远中嵌体,嵌体设计要覆盖整个范面,以防牙体折裂,此类嵌体称高嵌体。04嵌体窝洞的面洞线线要离开接触区1mm,邻面洞缘线要离开接触点,位于自洁区。
基本步骤
以邻嵌体为例01面洞型制备用鸠尾洞型,制备洞斜面。02邻面盒状洞型的制备邻面盒状窝洞的颊舌轴壁与牙长轴近乎平行并略向外扩展,龈壁清晰而平。制备颊舌轴壁竖斜面及龈壁洞斜面。斜面带有10度倾斜角为好。03精修完成修整洞壁及洞斜面,清除牙体组织碎屑。04取模:(1)琼脂十海藻酸盐联合取模,(2)硅橡胶双重取模。05试粘固,检查其边缘是否密合,龈缘有无悬突,是否有正确的邻接关系和咬合关系。试戴合适后再做必要的抛光,如不能就位,应检查原因,切忌用暴力。粘固前先用75%乙醇消*修复体,数分钟后吹干,并清洗窝洞,吹干、防湿,调拌稠度适当的粘合剂,均匀涂布于嵌体及窝洞内,嵌体就位后,间放置棉卷,嘱患者咬紧,待硬固后,取出棉卷,刮除多余的粘固剂。嘱2h内暂不吃东西,24h内不用嵌体咀嚼硬性食物,必要时预约复诊一次。医师简介
江思凡
广州润博口腔中心医师
国家注册执业医师
中华口腔医学学会会员
擅长项目:
1.
树脂美容修复技术
2.
牙齿美学贴面
3.
美学全冠修复
润博口腔简介
润博口腔门诊部全国连锁品牌,以“口腔精准医学”理念和现代化的模式创设,环境舒适、设备先进、服务一流、技艺精湛、安全卫生,开设牙齿精准种植、牙齿精准矫正、牙齿精准美学修复、牙齿精准综合治疗、精准儿童口腔诊疗等,为减少每个人看牙时的恐惧,医院的格局和服务意识,专业开展“全程陪护,无痛治疗”项目。
特设环境优雅的咨询区、休闲区,让每一位患者始终能在一份温馨、轻松的状态下完成整个治疗过程。
门诊部现有医院资深专家看诊,以及经过良好培训的优秀护士,为口腔患者提供满意的服务。
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