北京治扁平疣医院 https://m-mip.39.net/nk/mip_8744638.html嵌体有没有什么适应症？
嵌体
1．严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及颌面，需要咬合重建而不能使用一般材料充填修复者。
2．牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者。
3．固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体，可以设计嵌体作为固位。
1．青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体。
2．颌面缺损范围小且表浅者。以避免切割过多的健康牙体组织。
3．牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。
4．前牙缺损慎用嵌体修复。
嵌体洞形预备的步骤与要求
1.去尽腐质，做预防性扩展。
2.预备具有固定形和抗力形的洞型。
3.洞壁无倒凹。
4.预备洞缘斜面。
①洞斜面要求
一般在洞缘预备出45°斜面
斜面宽度约1.5mm
一般起于釉质厚度1/2处
②洞斜面的作用
去除无基釉预防釉质折断。
增加边缘密合度。
5.领面制备特点
对于邻面凸度小，缺损表浅，邻接不良的患牙，可做片切形。恢复邻接。
斜面片切的要求：
①方向于就位道一致，无倒凹。
②颊舌边缘达到自洁区。
③龈段齐龈或位于龈下。
④制作小箱状、肩台固位形增强固位。
⑤各片切面外展2°-5°。
各类嵌体牙体预备的要求
1.合面嵌体的牙体预备
①去龋
②预防性扩展
③减少刺激
④合面固位形与抗力形要求
-洞壁直
-洞深度
-洞底平
-洞缘小斜面
2.邻合嵌体的牙体预备
①合面部分
鸠尾固位形
②邻面部分
箱状洞形
片切面形
加强固位
3.后牙近中-合-远中嵌体的牙体预备要求
①尽量多保留牙体组织
②各轴壁互相平行，防止出现倒凹
4.高嵌体牙体预备要求
高嵌体的固位主要依靠钉洞
①数目：2-4个最佳
②位置：近远中窝、颊舌沟内
③深度：2mm
④粗细：直径约1mm
⑤方向：平行、越分散越好
牙体预备的注意事项：
1.切磨牙体时支点要稳妥
2.彻底去净腐质，并预防性扩展
3.较深的洞底不必强求平面
4.洞型外形线圆钝
5.邻面片切时不要切伤邻牙
6.注意采取保护牙髓的措施
7.轴壁、片切面、钉洞方向互相平行，并与就位道方向一致
8.暂时充填保护窝洞
嵌体的试戴与粘固
所有修复体缺损的修复体，在技工室完成后，都需要由医生在口内试戴，合适后才能粘固，相对于其他种类的修复体而言，嵌体体积最小，试戴时最不容易操作，尤其需要小心，防止病人误咽。
1、去除洞型内的暂封物，清洗干净；
2、检查嵌体组织面有无金属瘤及附着体；
检查组织面
3、可用试戴喷剂喷在组织面上，在预备体上轻轻试戴，不能用力，否则会因其折裂，并用较细的车针逐步磨除标记出阻碍就位之处，直至完全就位；
试戴喷剂检查组织面
4、检查有无翘动、固位如何、边缘是否密合等，如有问题作调整；
5调“合”（）
就位后调“合”
6、再次检查全部边缘是否密合
检查边缘
以上内容全部满意后，嵌体应取下抛光后再粘固，但此时取下会有困难，应注意不可用不锈钢锐器钩住边缘强行取下，金合金作嵌体时一般使用II或III型合金，较洁治器等不锈钢器械软，如为邻“合”嵌体，可用压线从邻面带下，或用粘蜡、粘棒从“合”面粘下。
用粘棒将嵌体取下
将嵌体抛光后，清洁消*嵌体组织与洞型，隔唾，根据牙髓情况选择合适的粘固剂粘固。嵌体就位，闭口直至粘固剂凝固。用压线，探针仔细去除多余的水门汀。再检查咬合，确信无误后，将嵌体修复过程完成。
水门汀粘固嵌体
再次检查咬合，完成修复
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