酸蚀性牙齿磨损，也俗称为酸蚀症,是指由化学和机械因素联合作用导致的牙齿硬组织快速进行性丧失的一种疾病。上一世纪，酸蚀症主要指长期与酸雾或酸酐接触的工作人员的一种职业病。
当你忧虑、低落、抑或是疲乏困顿时，拧开一瓶冰可乐，随着”噗“一声气响，混杂着冰凉与气泡的琥珀色液体灌入喉中，瞬间的爽辣总是能使人稍作缓解，继续奋进。何以解忧，唯有可乐啊!
很多人都知道，“爱吃糖容易蛀牙”，但单纯吃糖并不会引起龋齿，根源还是在“酸”上。正是因为吃糖多又不清洁时，导致口腔里的那些有害菌大量增殖并形成菌斑，最后菌斑里的细菌大量产酸，终于毁了一口好牙。牙齿酸蚀症，更与“酸”脱不了干系。
牙齿酸蚀症是口腔领域一个比较小众的疾病，但随着近些年来碳酸饮料销量的逐年攀升，酸蚀症在世界范围内的发病率已达30%。在我国，不同地区的流行病研究数据表明，成都、徐州、广州等城市的儿童酸蚀症患病率在20%以上，广州、香港、北京等城市的成人酸蚀症患病率更达30%以上。
酸蚀性牙齿磨损
酸蚀性牙齿磨损(ErosiveToothWear，ETW)也俗称为酸蚀症(ToothErosion)，是指化学和机械因素联合作用导致的牙齿硬组织快速进行性丧失，而非细菌因素所致的牙齿硬组织缺损。临床特点是牙齿自然表面形态和轮廓的逐渐丧失，咬合面的典型特点是在酸蚀症的早期，牙尖的凹陷和结构变平，晚期整个咬合面形态消失，出现深坑样凹陷。这一特点有别于牙齿磨耗(Attrition)而产生的牙齿表面光亮、边缘锐利的牙体硬组织缺损。
在日常生活中酸蚀同样是很常见的，譬如石雕在遭受酸雨或者鸟屎(含尿酸)的侵蚀后，可呈现出一种粗糙、疏松多孔的外观，雕像的细节纹理均因侵蚀而消失，美少女在酸雨的作用下变成了“美哭女“，这画面太美简直不敢看!
我们人类牙齿的成分与石雕常用的材料石灰石有一定相似性，主要是羟基磷灰石，在各种酸的作用下也会发生类似的酸蚀现象。
酸蚀性牙齿磨损的主要致病原因
大量临床研究发现，牙齿产生酸蚀性磨损的主要原因主要有以下几点。
①自身防御功能不足：如牙釉质自身发育缺陷(图1);引起唾液流量减少的临床常见疾病如干燥综合征患者，鼻咽癌患者放疗术后唾液功能降低以及一些抗抑郁药物的应用均可使唾液的流量和流速下降。而一些神经性暴食症患者往往因饮食过度，唾液来不及中和食物中的酸性产物并在牙齿表面形成保护膜，使得牙齿在机械摩擦作用下产生全牙列的磨损。
②不良的饮食习惯：牙齿暴露在口腔环境内，表面硬组织受到饮食中酸的作用会发生脱矿软化现象(图2)，如果酸性饮料或食物长时间与牙齿表面接触(“裹食症”患者)而没有去除，软化的牙釉质受到机械摩擦作用将极易损失。
③胃食管反流：这也是导致牙齿表面脱矿软化的常见原因，胃酸中的主要成分是pH值较小的盐酸,对牙釉质的侵蚀作用较大。酸蚀发生在牙齿的部位与患者睡眠时的头位姿势密切相关。如头仰着低位睡觉的患者，其上颌牙齿及双尖牙的腭侧易发生酸蚀性磨损;头趴着睡觉的患者，牙齿酸蚀部位常出现上颌前牙的唇侧及下颌前牙的切缘;右侧卧位睡眠者，牙齿发生的酸蚀性磨损部位在右侧上下后牙的咬合面及右上颌后牙的腭侧。
④药物和膳食的补充剂：一些治疗药物本身呈酸性，在口服或咀嚼其片剂时，如果不及时漱口也可能侵蚀牙齿。长期咀嚼维生素C、酸梅、苹果的人群发生下颌磨牙酸蚀的概率大增。
⑤口腔卫生：平常刷牙对牙齿组织的表面结构是没有损伤的，但是暴露在酸性产物下的松软牙齿组织比较容易被刷牙去除，而这些松软的牙齿组织在较短时内难以自身再矿化。吃山楂、喝红葡萄酒不漱口也会引起牙齿表面产生脱钙现象，因此，在进食酸性食物后，应及时漱口，有条件的情况下可以使用氟化锡保护剂涂布在牙齿的表面。
⑥职业环境：些职业因素也会导致牙齿表面硬组织快速丧失，如红酒的品酒师，长期在含氯游泳池训练的蛙泳运动员，电池厂的工人暴露在酸性气体环境下都会导致牙齿酸蚀症的产生。
喝可乐是怎么导致牙齿酸蚀的呢?
1.可乐中含有酸
神秘的肥宅水尽管让人着迷，但不可否认的是它也是一种对牙有着很强杀伤力的饮品。相比普通碳酸饮料，可乐中不仅含有碳酸，还含有酸性很强的磷酸。市售的其他碳酸饮料譬如雪碧、芬达也有柠檬酸等酸性成分。
2.可乐是市售饮料中酸蚀能力最强的
室温(25℃)下可乐的pH值在2.60左右，属于酸性很强的了，而之前也介绍了，牙体组织主要由磷灰石构成，因此只要它俩相接触，酸蚀立马就发生。
牙齿在碳酸饮料中随时间发生外观和形态
3.可乐每日进食量的上限——ml
牙冠表面的牙釉质非常坚硬，且相对耐酸，而口腔内的唾液更会在其表面形成一层获得性膜(AcquiredEnamelPellicle)，起到保护作用。倘若每天进食可乐的时间不超过10分钟，这层获得性膜可以化解并缓冲可乐的酸蚀作用，但如果进食可乐的时间超过10分钟，其保护作用将微乎其微。而依据换算，与牙齿接触10分钟需要的可乐量约在ml左右，这基本就是一个常见塑料瓶的量。
如果酸蚀进一步发展到深层牙本质，由于牙本质的矿化程度远低于牙釉质，进展速度会进一步加快，牙体组织将遭受重创。
其它与酸蚀症相关的食物?
除了可乐，使牙齿产生酸蚀症的食物还有很多，下面就带着大家了解一下。
1.一些水果及果汁
一些水果和果汁中含有大量柠檬酸，譬如柠檬、葡萄，橙子、苹果、蔓越莓等，pH相应在3~5之间。因此，尽管常说多吃水果有利健康，也得注意适量，牙齿健康和身体健康都得要!
2.其它碳酸饮料
除了可乐，其它碳酸饮料包括雪碧、芬达等含二氧化碳气体和柠檬酸的饮料，一般而言pH都在2~3左右，对牙齿的酸蚀效果和可乐不相上下。
3.茶饮料
现在茶饮料越来越流行，但是很多茶饮料中含有柠檬酸，过量饮用同样可能引起牙齿酸蚀。
4.酸性调料
进食过多的食醋、番茄酱等含酸性物质的调料也可能导致酸蚀。
可乐虽好，但不要贪杯哦。毕竟，可乐和健康的牙齿，我们都想要!
参考文献
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