导语：镶牙的对象多为牙齿缺损，牙列缺失乃至全口无牙的病人，有活动义齿，固定义齿，种植义齿和全口义齿。活动义齿可自摘自戴且价格较便宜；固定义齿也有金属烤瓷类，全瓷类及树脂类之分，需借助于缺失牙双侧邻牙做依托固定；种植义齿是将人工牙根植入缺失牙牙槽骨中，人工牙根上置有牙冠而无需传统义齿卡环，基托及金属冠等，既美观舒适仿真度好但成本较高；全口义齿（俗称总义齿）适合全口无牙者使用。每一种义齿均有其优点及缺点，需要结合患者自身情况及经济状况合理选择。因求美者年龄不同，口腔情况不同，手术方式不同，镶牙后影响时间长短亦有差别。
01镶牙的适合人群和禁忌人群有哪些呢
（一）适合人群
镶牙适用于有牙体缺损，牙列缺损，牙列缺失及其他异常者。长期缺牙可使牙槽骨吸收不一，咀嚼功能受到影响，这类病人固位力较差，佩戴传统假牙存在一定难度，宜采用镶牙方式恢复正常咀嚼功能。
（二）禁忌人群
1、对年龄小且恒牙尚未发育成熟的患者未考虑镶牙的情况下可以临时采用其它的修复方法。
2、如有其它修复方法能达到病人要求，则建议不选择镶牙。
3、重度牙周病或牙根部病变尚未得到充分控制者，为患牙。
4、牙齿太小，自身强度差，无法耐受一定咬合力及牙根不够稳固者，不宜制作固定义齿，否则以后易发生脱落危险。
5、金属过敏者不能用金属类材料修补。
6、有结核病等慢性消耗性疾病或血液病或甲亢或糖尿病等严重营养不良的人群。
7、高血压，心脏病，脑血管疾病，重要脏器损伤等病人。
8、有精神疾病，精神重度衰弱，心理素质不稳定的人群。
9、对于治疗效果抱不持现实幻想的人。
10、妊娠期，哺乳期，月经期妇女。
02镶牙的技术／手术风险是什么呢
1、疼痛：镶牙后疼痛感明显，或假牙卡环松脱，要及时回访。
2、固位及稳定不良：以弹跳为主；翘、摆、上、下等；基托对组织不密，边缘封闭差；基牙牙冠细小，或以锥形致有固位差；人工牙布置位置不合适，咬合时会产生翘动；基托边缘太长而影响软组织活动。
3、义齿咀嚼功能不佳：这可能和人工牙的咬合面形状不佳，义齿咬合不佳，垂直距离过低以及基牙和牙槽嵴的状况较差等因素有关。
4、活动性义齿难以摘戴：卡环太紧，基托与牙面紧密贴合，倒凹区基托缓冲作用不充分，病人未掌握义齿的摘戴方向及方法等，均会给摘戴带来一定的难度。
5、食物嵌塞：义齿对组织的嵌塞及滞留食物，原基托对组织的不紧贴，卡环对基牙的不紧贴以及基托对天然牙的缝隙等都会引起食物嵌塞。
6、发音不清：镶牙后，口腔空间变小，舌活动受到限制，出现暂时性不适，常常引起发音障碍，经一定时间训练后就能习惯。
7、咬伤颊及舌黏膜：上、下后牙覆盖面积太小容易咬到颊部，下颌后牙排列组合向舌侧倾斜或者由于牙合平面太低容易引起咬舌。
8、恶心及唾液增加：在佩戴上颌可摘义齿时，因基托后缘延伸过大过厚或基托后缘未紧贴黏膜，两者间存在唾液刺激导致恶心。唾液增多一般是由于镶牙时不适应引起。
9、口腔炎症及异味：假牙佩戴在口腔内后，大量白色念珠菌及其他有害细菌繁殖，引起口腔炎症及异味，要保持假牙清洁卫生，餐后和睡前要将假牙取出洗净，医院检查。
03镶牙的术后护理和注意事项有哪些呢
（一）手术后的护理
1、局部护理：注意口腔卫生的维护，应该采取早晚刷牙，饭后漱口和用牙线清洗口腔的方法，以免食物嵌塞，应该避免对义齿的冲击和牵拉。
2、给药注意事项有牙龈炎症者，可在医师指导下用抗生素消除局部炎症。
3、饮食注意：在日常饮食中要减少吃太硬太粘太冷太烫的东西。
4、复诊：手术后要按医嘱复诊，以便及时掌握口腔及牙齿情况；医院洁治，去除牙菌斑和牙结石。
（二）术前的注意事项
1、镶牙前需要做一些必要的检查工作，比如拍牙齿X线片及曲面断层片，让医生了解详细情况并做出诊断及设计。
2、手术前要和医生进行充分交流，对具体过程，相关风险，需要花费的费用等等都要有所了解，对医生制定的治疗方案也要有足够的认识和认同。
3、清除不良修复体：口腔中修复体已经失去作用，刺激其周围组织不能修复时，及某些设计、制造不合适的不良修复体都要清除。
4、把留不住的牙拔掉。
5、术前应作好口腔清洁工作，具备条件的患者可洗牙1次。
6、有牙周疾病的人首先需接受牙周治疗。
7、有牙髓或者根尖疾病的人需根管治疗后才能镶牙。
8、错颌畸形者需先行正畸治疗并在恢复好咬合关系后镶牙。
（三）假牙分类
1、固定假牙：如缺牙数量不多、缺牙区前、后均有坚固余留牙、而全身健康状况和经济条件良好时，可考虑安装固定义齿或者种植义齿修复。几乎可以当真牙来用，通常不需要特别的加工，和别的牙那样干净就可以了。这种假牙手感舒服，嚼起来有力度，包括非贵金属烤瓷牙和烤瓷桥等都美观真实，经济实惠，很受病人的喜爱。如缺牙数量较多或缺牙区后部没有全留牙可选用种植牙与活动假牙。但是目前种植牙的成本比较昂贵，除了极个别经济实力较强的病人选择以外，绝大部分病人都会选择活动假牙。
2、活动假牙：活动假牙清洁方便，美观廉价，目前除常规塑料基托以外，高强度不锈钢托牙，贵金属托牙及不露钢丝隐形义齿问世，亦使常规活动义齿舒适性和美观性得到很大提高。
结语：镶牙有活动义齿，固定义齿，种植义齿和全口义齿，这里主要阐述固定义齿上烤瓷牙搭桥的处理方法，处理过程主要是磨除牙体组织，灌制模型，试临时冠和烤瓷牙，粘固烤瓷牙。
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