牙体缺损

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小孩儿补的牙,一般能用多久 [复制链接]

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带小孩子补牙是很多家长都头疼的难题。很多家长都会问,补过的牙能用多久,怎么样才能让补好的牙不脱落,牙痛不复发?

医院口腔外科余若鸣主任指出,补牙材料是否易于脱落,主要在于牙齿缺损的洞型。如果是面的规范洞型,一般脱落率很低;若为两牙邻面的复合洞型,则更容易脱落。建议平时尽量避开过硬、过粘的食物。同时,要注意做好牙齿的清洁工作,因为这些牙齿和材料交接的位置隐蔽而不易清洁,往往是继发龋坏产生的常见部位,继发龋坏是导致这些部位材料易于脱落的重要原因之一。

若为大洞,剩余牙体组织少,薄而短,那么材料脱落或者牙齿剩余组织断裂的可能性就更大。如果口腔条件允许,建议给患牙做个金属冠,维护余留牙体组织和充填材料的稳固。

同样一个医生补牙,有的孩子从四五岁一直到十岁左右换牙,都没有出现过材料脱落,而有的孩子医院,问题就是材料又脱落了,这是家长最头痛的问题。

所以,如果是洞型的问题,医生也会了解脱落的原因并给出相应地指导。如果是平时使用和清洁的细节问题,家长需要正确培养孩子的刷牙技巧,6岁以下的孩子,则需要帮助其刷牙,以减少脱落的可能性。

牙痛复发的原因一般是由于根充药物的吸收和牙根的进一步吸收,需要拍牙片明确是否还能进行二次根管治疗。如若不能,则应听从医生的建议择期拔牙,需要做间隙保持器的话,应遵医嘱择期行间隙保持器的制作。

事实上,给小孩子看牙前,牙科医生会让家长先签知情同意书,知情同意后才开始治疗。这是因为,在看牙过程中和治疗后,孩子的配合和后期护理非常重要。

在治疗的过程中,如果孩子突然哭闹或出现坐起、扭头、转身、上手抓医生的器械等动作,很可能会引起口腔黏膜损伤,严重者甚至需要用药治疗。

为避免出现以上危险,建议家长在补牙前要客观地与孩子交流,尤其不能说“放心吧,一点也不疼”这类的话。因为如果这么说,实际操作中会出现有些发凉和轻度疼痛时,孩子会因为没有心理准备而突然间乱动或者哭闹起来,大大增加出现风险的可能性。

余若鸣主任建议家长这么告诉孩子:“医生阿姨一会儿要给小牙洗澡,小牙可能会感觉到凉或者有点疼。如果不能忍受,要张着嘴给阿姨嗯一声,或者用左手示意,阿姨就会停下来。当阿姨把“小飞机”从嘴里拿出来,宝宝才能合上嘴,告诉阿姨怎么不舒服。”如果家长能这么说,孩子一般就会有心理准备,会按照要求提示医生,不会贸然动或者合上嘴,也就大大减少了误伤的风险。

一般上了幼儿园的小朋友,只要在学校里听老师口令,都能很好地配合医生。

余若鸣主任在工作中还遇到一部分家长,他们带孩子就诊之前查阅了很多资料,搞得自己很紧张,十分敏感。当医生逐条讲述完知情同意书的内容,他们会很惊慌,会质问医生:“万一赶上我们怎么办?出现风险的几率有多大?一旦出现风险,是不是签了医院和医生的责任了?”

这时,余若鸣主任会心平气和地进行解释:“风险出现的可能性很小,但不能用百分率来定义,因为在国内临床上出现过这样的案例,所以会写入知情同意书内。我们都已口头交代过治疗的经过和细节以及风险,但是需要落实到家长签字,是为了提高家长和孩子足够的重视。并且知情同意书对医患双方起到双向的保护作用,医患双方都有知情权,一旦发生风险之一,医患双方都要尽全力相互配合,处理危机状况,一般,孩子能够听从指令,按医生的要求去配合,出现风险的可能性极小。”

经过这番解释,有一部分家长会听从医生的建议,同意为孩子及时进行治疗,还有少数家长会仍然很气愤和不理解,扭头对孩子说:“看见了吗,牙坏了看牙多危险,要是伤着你,就没命了,走走走,不看了,太吓人了!”

这些话说完,孩子首先会被吓哭,而且从那以后,可能会对看牙有很深的偏见和误解。

因此,余若鸣主任希望更多的家长能够给孩子正面的讲解和鼓励,把需要治疗的牙齿尽快处理好。

余若鸣主任最后强调,看牙要签知情同意书,是为了在保证安全的情况下看好孩子的牙齿。这需要医生和的家长共同努力,其中,家长对孩子正确客观地引导是治疗安全的关键。

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