广州治疗白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_9862297.html前情概要
近年来，得益于粘接技术以及材料学的发展，嵌体以及高嵌体成了根管治疗后的首选修复方式。
但冠修复在部分情况下还是比高嵌体更具有优势的：
釉质缺损过多，无法提供足够的釉质粘接面积
患者无法做到有效的口腔清洁，全冠可以把牙体包裹在内，避免龋坏的再次发生。以下类型的患者不易做到对口腔的有效清洁：
口腔卫生意识差，医从性差；
部分残疾患者
舍格伦综合征，唾液分泌较少的患者。
全冠预备基本原则：
颌面预备量：2.0~2.5mm
颊舌向及近远中向预备量：2.0mm
肩台宽度：1.0mm
基牙高度：4.0mm
聚合度：2~5°
预备流程为：
颌面定深及预备
球钻肩台定深
颊舌/腭面定深及预备
邻面预备
牙尖斜面预备
肩台修整
01
颌面预备
1｜颌面定深
我们需要创造2~2.5mm的空间，定深时需要对车针进行测量直径，如果预备量是2.5mm，那么我们就可以选择2mm直径的车针，进行定深，留出0.5mm给后面的修整。
使用游标卡尺对车针测量
2｜使用特制的颌面定深车针
Meisinger梅森格，颌面降低车针，工作端长度从1mm~2.4mm不等
3｜使用柱状车针进行定深以及颌面预备
02
球钻肩台定深
在进行肩台预备前，我们需要了解，肩台应该制备成什么样子。
肩台的分型
对于金属烤瓷冠（PFM）可以制备90°直角肩台，但全瓷修复体（All-ceramic）应制备圆顿的内圆型肩台
由于我们选择的是全瓷冠修复，所以需要制备内圆型肩台。这时候使用球钻进行定深会更好的控制肩台深度以及保证肩台的连续性，假设我们需要制备1.0mm的肩台，那么我们可以选择直径2mm的球钻，然后没入一半。
金霸王直径2.0mm球钻
03
颊舌/腭面的定深及预备
根据定深沟，均匀磨除颊舌侧
04
邻面预备
使用直径较小的车针打开邻接面：
也可以使用金属片/豆瓣成型片保护邻牙（推荐）：
05
牙尖斜面的预备
此处若未进行预备，修复空间不足将导致：①修复体厚度不够，修复体强度降低②加工厂为了保证修复体强度，此处的咬合会高出不少
06
对肩台进行修整修整抛光
如果选择的车针直径窄于肩台，那么就会产生飞边，上图红圈所示
可以使用专用的肩台修整车针进行肩台修整：
使用肩台修整车针进行肩台修整
也可以使用釉质凿对边缘进行修整：
使用釉质凿对边缘进行修整
07
预备完成的基牙
最终的预备完成的基牙，从冠方观察，可以看到°连续的肩台，并且牙体轴面无倒凹存在。
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