导语：多肾盏畸形是一种罕见的先天性异常，其特点是肾小管和肾盂的位置在肾实质之外。据认为，这种异常是由于输尿管芽的过早和迅速发展。这种病通常不会引起症状，但出现尿漏会引起感染和结石。确诊后，应及早手术治疗，年龄越小，手术效果越好。
01多肾盏畸形的病因及症状
（一）多肾盏畸形的病因
多发性灯盏状畸形是一种先天性疾病，被认为是由于在胚胎发育过程中输尿管的过早和迅速发育造成的，导致肾脏以椎间盘的形式出现，肾小管通常位于扁平的肾门周围。
（二）多肾盏畸形的症状
1、概述
多发性灯盏花素畸形通常不会引起症状，但异常的尿路引流可能导致感染和结石。患者常出现发热、尿频、急促小便痛、血尿、腰腹绞痛，恶心、呕吐等症状。
2、并发症
随着病情的进展，可能有许多并发症，如肾感染，肾结石和肾功能不全。
02多肾盏畸形的检查及诊断
（一）多肾盏畸形的检查
1、预期的检查
高烧、尿频、急症、小便痛、血尿、腰腹绞痛等症状的患者，应及时就医。在求医后，医生会首先检查病人是否有任何不正常的体征。患者可建议遵循血常规、尿检、血液生化、X线、CT等检查进一步明确诊断。
2、医学检查
医生将对患者进行体检，检查是否有肾区牙痛、叩诊痛，有无腰痛等情况，初步确定病情进展程度。
3、实验室检查
（1）血常规
通过观察血细胞计数，我们可以知道病人是否被感染、贫血、出血等。
（2）尿常规
医生收集病人的尿液，并通过实验室进行单独检查，确定各种尿液成分的数量是否超过标准。明白肾脏的损伤。
（3）血生化
了解肝、肾功能是否受损、损伤程度及电解质紊乱等情况，有助于我们的研究。
4、成像检查
X线：尿路结石的X线诊断是泌尿系结石诊断的重要手段。显示为分段解剖图像，密度分辨率明显优于X线图像。有时，花萼变得迟钝，这种变化的影像学特征很容易被误诊为肾盂肾炎或梗阻。
03（二）多肾盏畸形的诊断
1、诊断原则
多发性灯盏花素异常的诊断通常需要结合血常规、尿常规检查、血液生化、X线、CT等结果。在诊断过程中，医生需要进行鉴别诊断，如肾盂肾炎和阻塞性肾病。
2、鉴别诊断
（1）肾盂肾炎
肾盂炎症主要是由细菌感染引起的，一般与下泌尿道炎症，临床上不能严格区分，根据临床过程和疾病，肾盂肾炎可分为急性和慢性两个阶段，慢性输卵管炎是慢性肾功能不全的重要原因。急性肾盂肾炎通常发生在高烧、寒战、腰痛等症状的患者身上，也会发生尿频、尿急、小便困难等异常排尿时。慢性肾盂肾炎的患者症状会很轻微，表现为低烧、腰疼、尿量增加等。
（2）阻塞性肾病
指的是由尿路梗阻引起的肾损害、肾压力和对肾实质正常生理的影响。主要临床表现为肾积水，但梗阻程度较轻，可能只出现肾盂扩张。此外，其他临床表现包括疼痛，腹腔肿块，排尿困难，高血压，红细胞增多和酸中毒。
04多肾盏畸形的治疗
1、治疗的原则
早期的肾发育不良患者有多种灯盏细辛畸形，可保守治疗，有症状的治疗如镇痛和抗感染，肾结石患者用碎石术。在晚期肾功能重度损伤的情况下，如果存在条件或适应症，则可考虑进行同种异体肾移植。
2、外科处置
（1）体外冲击波碎石术
冲击波源连续不断地向石头喷射，石头被逐渐粉碎成细沙，然后通过尿液排出体外。目前认为，单个直径≤2cm的灯盏细辛结石或多个等效体积的结石是体外冲击波碎石术的最佳指标。
（2）经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术创伤小，疗效高，并发症少，适应症强，恢复快。该方法是一种微创技术，主要用于复杂肾结石的治疗，在B超或X线透视的指导下，通过直接观察肾脏，用取石术或碎石术摘除结石和清除梗阻。
（3）输尿管镜取石术
随着输尿管镜检查技术和激光技术的发展，逆行性尿路镜联合激光治疗肾盏憩室结石取得了良好的效果。
05多肾盏畸形的日常防治
患者应积极配合治疗，注意休息，适当活动，做好病情监测和定期复查。
2、手术后护理
三天后，患者应卧床休息，尽可能少地下床活动，并取侧砂粒，以降低排出速度。手术后病人应注意伤口清洁干燥，按照医生的指示使用抗感染药物。术后饮食应清淡，忌油腻、咸、辣刺激食物。
3、生活管理
合理安排你的日程，保持有规律的生活方式。适当地活动，患者每天至少可以缓步行走30分钟，以利结石排出。注意卫生，保持室内清洁，患者勤洗手，勤洗勤洗。
4、疾病监测
患者应密切观察自己的情况，如尿频、尿急、排尿痛、腰背痛和呼吸困难等不适，可能诱发并发症的发生，应及时就医。
5、饮食管理
这种疾病的发生与饮食没有直接关系，而是因为这种病容易导致感染、结石等，需要合理的饮食。饮食清淡，营养均衡，多吃水果、蔬菜、高蛋白等食物。大量饮水有利于结石排出，控制感染。但是心功能不全的病人应该少喝水。
尽量避免进食含草酸较多的食物，例如菠菜、甘蓝、花生、杏仁、甜菜、红茶等。限制高嘌呤饮食，如动物内脏，家禽皮肤，沙丁鱼，凤尾鱼等。限制钠盐摄入量，限制动物蛋白摄入量等。戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物。
结语：本病是先天畸形，没有有效的预防措施。例患者出现严重腰腹部绞痛，疼痛难忍。伴随明显的恶心呕吐血尿。伴有高烧和寒战。其他危及生命的情况。如有必要，必须立即向急诊科求诊或拨打急救电话。
