北京中科专家 http://m.39.net/baidianfeng/qwzj/记者台雪超
65岁男子一年前舌头长了一个溃疡，没想到随后越长越大变成了大肿物，直到影响医院检查，一查是舌癌。经过8小时的手术，切除了肿瘤，医生术中运用颏下岛状皮瓣进行“舌再造”，患者基本保留舌部功能，讲话吐字清晰、能正常进食，顺利康复出院。
一年前，65岁的云先生（化名）舌部左侧长了一个溃疡，不久溃疡处长出小肿物，肿物不疼不痒，云先生也就没在意。后来，肿物越长越大，影响了语言和进食功能。可“能忍”的云先生并没有把这些不适放心上，直到近日舌部的肿物大到进食困难，他才在家属陪同医院口腔科就诊。
来院后，口腔科副主任潘永海检查发现，云先生舌部肿物大小为4cm*3.5cm，呈半球形，表面沟纹状，考虑舌癌，病理诊断确诊鳞状细胞癌。
为了防止肿瘤继续增大，进而加重对进食、呼吸及语言表达功能的影响，必须尽快手术。由于云先生舌部肿瘤体积较大，术中扩大切除后无法拉拢缝合，且会严重影响舌部功能，必须用皮瓣修复。若应用游离皮瓣及胸大肌皮瓣不仅要开辟第二术区，创伤大，而且会影响供区功能。为让患者获得最佳的愈后效果，经过详细的病情分析和手术方案讨论，口腔科手术团队最终决定为云先生实施“舌恶性肿瘤扩大切除+左侧淋巴结清扫术+口腔颌面部软组织缺损颏下岛状瓣修复术+下颌骨缺损钛板即刻置入术+颌下腺切除术”。
术中麻醉平稳，历时8小时，顺利结束。术后患者皮瓣成活良好，切口愈合良好，讲话吐字清晰、能正常进食并基本保留舌部功能，颈部疤痕隐蔽，顺利康复出院。
医院口腔科副主任潘永海介绍，舌癌是一种舌部的恶性肿瘤，同其他恶性肿瘤一样，早期无明显不适，仅有舌侧浸润性小溃疡伴轻微刺激性疼痛，可在溃疡面上长出菜花样新生物，容易发生淋巴结转移，晚期治疗难度大。发病率男性大于女性。
专家提醒，舌癌发病隐匿，应警惕这些诱发因素：不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、嚼槟榔等都是口腔癌的诱发因素，建议大家健康饮食，消除不良嗜好，保持心情舒畅。
相关链接：颏下岛状皮瓣修复术
颏下岛状皮瓣修复术是青岛市医院口腔科成熟运用的一种修复口腔缺损的重要方式，通俗地讲，该术式就是颏下取一块带血管蒂的皮肤及肌肉组织，修复重建包括舌部、颊部、口底、软腭、牙龈等一系列口腔缺损，以恢复良好的外观及功能。其具有很多优点，如色泽匹配，形态接近；切口隐蔽，无需增加切口，出血少，花费少，住院时间短，病人获益大；修复范围大，上到耳廓上缘下到锁骨水平。目前，科室已熟练运用此技术修复20余例包括罹患舌癌、牙龈癌、口底癌及口咽癌在内的口腔癌患者，成功恢复了患者外貌、进食功能、语言功能，提高了病人生活质量。此项技术的开展标志着青岛市医院已迈入全省口腔癌治疗先进行列。
据了解，青岛市医院口腔科历史悠久，实力雄厚，创科主任沈书府教授为山东省口腔医学界首位主任医师。口腔科作为山东省口腔医学会理事单位、青岛市口腔医学会常务理事单位，目前设置口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复、口腔正畸、口腔种植、口腔放射等专业。其中口腔颌面外科开放床位8张，每年开展各种住院手术余例。
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